Confronto tra Ciproterone e pillola contraccettiva orale monofasica nel trattamento del dolore pelvico ricorrente dopo chirurgia conservativa per endometriosi sintomatica

Novanta donne con dolore pelvico ricorrente moderato-grave dopo chirurgia conservativa per endometriosi sintomatica, sono state trattate per 6 mesi con Ciproterone per os (12,5 mg/die), o un contraccettivo orale contenente EtinilEstradiolo (0,02 mg) e Desogestrel (0,15 mg).
Sei pazienti nel gruppo Ciproterone e 9 nel gruppo con contraccettivo orale hanno interrotto il trattamento a causa della comparsa di effetti indesiderati (n = 9), inefficacia del trattamento (n = 4) o per altri motivi (n = 2).
A 6 mesi, i punteggi riguardanti la dismenorrea, la dispareunia, il dolore pelvico non di origine mestruale, risultavano ridotti e miglioramenti significativi sono stati osservati nella qualità della vita, profilo psichiatrico, e soddisfazione sessuale. Non sono state osservate differenze tra i gruppi.
Gli effetti individuali soggettivi e metabolici sono risultati limitati.
In base all'analisi "intention-to-treat", 33 dei 45 (73%) pazienti nel gruppo Ciproterone e 30 dei 45 (67%) nel gruppo dei contraccettivi orali si è dimostrata soddisfatta dal trattamento ricevuto.
Secondo i Ricercatori dell'Istituto Ostetrico e Ginecologico Mangiagalli dell'Università di Milano sia il Ciproterone che la pillola contraccettiva orale monofasica risultano sicuri ed efficaci nel dolore ricorrente dopo chirurgia conservativa per endometriosi.( Xagena_2002 )

Vercellini P et al, Fertil Steril 2002; 77: 52-61